Sangramento vaginal - o que você precisa saber?

O sangramento vaginal é um sintoma comum na vida da mulher, sendo uma das principais queixas do consultório do ginecologista, e que pode ocorrer em qualquer fase da vida da mulher, por diversas razões. Pode variar desde uma borra de café (sangramento leve) até hemorragias significativas. Entender as causas subjacentes e abordar o tratamento adequado é essencial para a saúde e o bem-estar da paciente. Aqui te mostro uma visão geral abrangente sobre o sangramento vaginal, abordando suas possíveis causas, diagnóstico e manejo. Vem comigo!

Agende sua consulta com Dr Weslley

1. Causas do Sangramento Vaginal

O sangramento vaginal pode ocorrer devido a uma série de causas, que podem ser classificadas em quatro categorias principais: causas fisiológicas, patológicas, hormonais e relacionadas a procedimentos.

Agende sua consulta com Dr Weslley

1.1 Causas Fisiológicas

- Menstruação: O ciclo menstrual é a causa mais comum de sangramento vaginal, com fluxo menstrual que geralmente ocorre a cada 21 a 35 dias e dura de 2 a 7 dias em média.

- Sangramento de Implantação: Pode ocorrer no início da gravidez quando o óvulo fertilizado se implanta na parede uterina, geralmente caracterizado por um sangramento leve e breve, que pode ser confundido com menstruação. Comumente se associa a uma leve cólica mais de um lado da barriga.

- Sangramento Pós-Parto: Também conhecido como lóquios, o sangramento após o parto é uma resposta normal à recuperação do útero.

1.2 Causas Patológicas

- Distúrbios Menstruais: Incluem menorragia (fluxo menstrual excessivo) e metrorragia (sangramento uterino irregular).

- Miomas Uterinos: Tumores benignos no útero que podem causar sangramento abundante e prolongado.

- Pólipos Uterinos: Crescimentos do epitelio no endométrio que podem resultar em sangramento entre os períodos menstruais.

- Endometriose / Adenomiose: Condições em que o tecido de dentro do útero cresce e se implanta fora da cavidade uterina, levando a dor e sangramento anormal.

- Câncer Uterino ou Cervical: Tumores malignos que podem causar sangramento irregular ou pós-menopausa.

1.3 Causas Hormonais

- Desregulação Hormonal: Alterações nos níveis de estrogênio e progesterona podem levar a irregularidades menstruais e sangramento anormal.

- Uso de Contraceptivos Hormonais: Pílulas anticoncepcionais, dispositivos intrauterinos (DIUs) hormonais e implantes podem causar spotting ou sangramento irregular.

1.4 Causas Relacionadas a Procedimentos

- Procedimentos Ginecológicos: Biópsias, curetagens e outras intervenções podem causar sangramento temporário.

- Sexo: Trauma ou irritação durante a relação sexual pode levar a um leve sangramento vaginal.

Agende sua consulta com Dr Weslley

2. Diagnóstico

O diagnóstico do sangramento vaginal exige uma abordagem especializadaa para identificar a causa, já que são muitas possíveis. O processo inclui:

2.1 Anamnese e Exame Físico

- História Clínica Detalhada

- Exame Ginecológico

2.2 Exames Complementares

- Exames Laboratoriais: Hemograma, coagulograma, testes hormonais e outros exames laboratoriais podem ser necessários para avaliar condições sistêmicas ou hormonais. Dosagem de macro e micronutrientes (que podem estar deficientes devido o sangramento prolongado)

- Ultrassonografia: Avaliação do útero e ovários para identificar miomas, pólipos ou outras anomalias estruturais.

- Colposcopia: Exame detalhado do colo do útero para investigar causas de sangramento cervical.

- Histeroscopia: Procedimento para visualizar o interior do útero e realizar biópsias se necessário.

- Biópsia Endometrial: Coleta de amostras do endométrio para análise histopatológica, útil no diagnóstico de câncer ou hiperplasia endometrial.

3. Manejo e Tratamento

O tratamento do sangramento vaginal depende da causa identificada e pode incluir:

3.1 Tratamento Clínico

- Terapia Hormonal: Pode ser indicada para distúrbios hormonais ou para tratamento de miomas e pólipos. Pode também ser necessário muitas vezes o ajuste do método que a paciente já vem usando. 

- Medicamentos: Anti-inflamatórios, analgésicos ou agentes hemostáticos podem ser prescritos para controlar o sangramento e os sintomas associados.

- Tratamento de Condições Subjacentes: Como o tratamento de endometriose ou câncer com terapias específicas.

3.2 Cirurgia

- Miomectomia ou Histerectomia: Procedimentos cirúrgicos para remoção de miomas ou do útero, se indicado.

- Procedimentos laparoscópicos: Remoção de pólipos ou tratamento de hiperplasia endometrial.

- Intervenções no colo do útero, vulva e vagina: quando a causa do sangramento esta localizada no trato genital inferior

Agende sua consulta com Dr Weslley

3.3 Modificação do Estilo de Vida

- Dieta equilibrada, pratica regular de atividades físicas e reposição de macro e micronutrientes que podem estar deficientes são fundamentais para devolver qualidade de vida para a paciente

4. Considerações Finais

O sangramento vaginal pode ser um sinal de diversas condições, desde normais e transitórias até graves e crônicas. Um diagnóstico preciso é fundamental para um manejo eficaz e a escolha do tratamento adequado. É crucial que qualquer sangramento anormal seja avaliado por um profissional especialista para garantir a identificação e tratamento apropriados.

Dr. Weslley Vieira é ginecologista com ampla experiencia em ginecologia cirúrgica e poderá lhe ajudar a superar este importante problema, retomando assim sua qualidade de vida!

Agende sua consulta com Dr Weslley